| 예약녹화번호(Pre entry number)： |
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| 세관번호 (Customs Recmord Number )： |
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| 收발송인(shipper)： |
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| 수출항(port of export)： |
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| 출항일(Export date)： |
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| 신고일（Date of declaration）： |
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| 제조자(Production and marketing unit)： |
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| 운송수단(Mode of Transport)： |
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| 운송수단명(Conveyance)： |
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| B/L 번호(Bill of lading number)： |
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| 신고기관(Declaration unit)： |
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| 무역방식(type of trading)： |
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| 세금종류(KIND OF TAX)： |
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| 등록번호(Customs registration number)： |
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| 무역국(지)(Trading Country)： |
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| 도착국(지)(Destionation Country)： |
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| 지정항: 인천(port of destination P.O.D. Incheon)： |
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| 국내원산지(Place of Manufacture)： |
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| 허가증번호(License Number)： |
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| 거래방식(Terms of Trade)： |
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| 운송비(FREIGHT)： |
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| 보험료(Insurance premium)： |
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| 계약서번호(Contract Number)： |
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| 수량(Numbers of Packages)： |
* |
| 포장품종(Kinds of Packing)： |
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| 총중량( kg)(Gross Weight(kilo))： |
* |
| 순중량(kg)(Net Weight(kilo))： |
* |
| 컨테이너번호(Container Number)： |
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| 첨부서류(Attached Documents)： |
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| 쉬핑마크(Shipping Marks ＆ Remarks Declarant)： |
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| 품목번호(Item Number): |
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| HS코드(H.S Code)： |
* |
| 상품명(Description of Goods) ： |
* |
| 모델규격(ncluding Specification＆Type specifications and models)： |
* |
| 수량&단위(Quantity＆Unit Uinal)： |
* |
| 목적국(지역)(Destination)： |
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| 원산국(지)(Country of origin)： |
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| 단가(Unit Price)： |
* |
| 총금액(Total Amount)： |
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| 화폐(Currency)： |
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| 면제(Exemption)： |
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| 특수관계확인(Special relationship validation)： |
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| 가격영향확인(Price impact confirmation) : |
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| 특허권사용허가료확인(Support concession fee recognition) : |
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| 기록원(Entry Clerk) : |
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| 기록기관(Entry unit) : |
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위 내용을 사실대로 시고하여 법에 따라 세금을 납부하겠습니다.
(It is hereby declared that the above contents shall bear the legal responsibility for paying tax in accordance with the law ) |
| 신고인(Customs broker)： |
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| 신고기관(날인)(Declaration unit(signature))： |
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| 세관승인 및 날인(Customs endorsement ( signature)): |
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